ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ЗАПАДНОЙ ГРУППЫ РАЙОНОВ КРАЯ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ ЭНДОВЕНОЗНОЙ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ В КГБУЗ «АЧИНСКАЯ МРБ»

1. Показания для эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) при варикозной болезни нижних конечностей (I 83):

— приустьевое расширение большой подкожной вены не более 10 мм;

— незначительное количество варикозно расширенных притоков;

— ровный ход ствола большой подкожной вены (малой подкожной вены);

— трофические расстройства голени.

2. Противопоказания общего характера:

— установленная тромбофилия;

— хроническая ишемия нижних конечностей;

— сопутствующая патология, требующая первоочередного лечения (ИБС, в особенности стенокардия покоя, обширный инфаркт миокарда со снижением сердечного выброса, тяжелые формы аритмии сердца, инсульты; тяжелые нарушения свертываемости крови в сторону снижения или увеличения; беременность и кормление грудью; индивидуальная непереносимость используемого анестетика; невозможность физической активности сразу после процедуры);

— невозможность создания адекватной компрессии после вмешательства у пациентов с ожирением;

— невозможность активизации больного после вмешательства.

3. Противопоказания местного характера:

— значительное расширение ствола БПВ (более 10 мм);

— наличие отеков в зоне вмешательства;

— предшествующая склеротерапия.

4. ЭВЛК проводится в условиях дневного стационара хирургического отделения   № 1 КГБУЗ «Ачинская МРБ» в плановом порядке при наличии показаний для пациентов Западной группы районов края (Ачинск, Ачинский район, Назарово, Назаровский район, Большеулуйский район, Бирилюсский район, Козульский район, Боготол, Боготольский район, Шарыпово, Шарыповский район, Ужурский район, ЗАТО п. Солнечный, Тюхтетский район).

5. Отбор пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей для проведения ЭВЛК осуществляет оперирующий врач – хирург, который включает в себя осмотр пациента, проведение УЗИ вен нижних конечностей.

Запись на отбор на ЭВЛК  —  понедельник, среда, пятница по телефону                            8 (39151) 6-85-36 – хирургическое отделение № 1 КГБУЗ «Ачинская МРБ».

При явке на предварительный отбор при себе необходимо иметь:

— паспорт;

— медицинский полис;

— СНИЛС;

— результаты УЗИ вен нижних конечностей (ранее проведенные), результаты консультаций врачей по поводу варикозной болезни (при наличии).

6. При подтверждении показаний для проведения ЭВЛК по результату отбора врач – хирург осуществляет запись на ЭВЛК.

Объем обследований для проведения ЭВЛК:

— направление по Форме № 057/у от МО прикрепления;

— развернутый анализ крови (срок годности 14 дн);

— группа крови, резус – фактор;

— коагулограмма (ПТИ, ПТВ, фибриноген) (срок годности 14 дн);

— биохимический анализ крови (срок годности 14 дн);

— RW (срок годности 6 мес);

— ВИЧ (срок годности 6 мес);

— HBS – антиген (срок годности 6 мес);

— общий анализ мочи (срок годности 14 дн);

— ЭКГ (срок годности 14 дн);

— ФЛГ;

— консультация терапевта (срок годности 14 дн).

7. По результату осмотра и обследования пациенту может быть показана венэктомия обычным способом в условиях круглосуточного стационара хирургического отделения   № 1 КГБУЗ «Ачинская МРБ», на которую при согласии пациент может быть предварительно записан. 

8. После проведенной ЭВЛК пациент выписывается с рекомендациями под диспансерное наблюдение врача – хирурга поликлиники прикрепления.